[Functionality/isokinetic work of quadriceps in patients with gonarthrosis managed with prolotherapy]. / Funcionalidad/trabajo isocinético de cuádriceps de pacientes con gonartrosis manejados con proloterapia.

Background: Prolotherapy may be a good option in the complementary treatment of knee osteoarthritis (OA) patients, specifically for the increase of functionality. Objective: To determine the effectiveness of prolotherapy in OA grade II - III in the functionality and muscular work of knee flexors and extensors. Material and methods: a double-blind randomized controlled clinical trial was conducted. It included patients diagnosed with OA grades II-III. The experimental group was infiltrated in both knees with 6 ml of 25% glucose solution and 0.05% lidocaine; control group with 0.45% saline solution and 0.05% lidocaine. All patients received a comprehensive rehabilitation program. The isokinetic work of the knee flexor and extensor muscles, pain and functionality were measured, prior to infiltration and at 3-month follow-up. To compare the difference in means, the Student's T test was applied, considering P<0.05 as significant. The project was approved by the local ethics and research committee. Results: 37 patients were recruited, 17 in the prolotherapy group. There were no intergroup differences in functionality, isokinetic knee flexor/extensor work, and pain at baseline, or during follow-up up to 12 weeks. Conclusions: In the present study we identify that both prolotherapy and saline infiltration increased functionality, strength, and decreased pain; however, no statistically significant difference was found between the two group.

Introducción: la proloterapia puede ser buena opción en el tratamiento complementario de pacientes con osteoartrosis de rodilla (OA), específicamente para el incremento de la funcionalidad. Objetivo: determinar la efectividad de la proloterapia en OA grado II-III en la funcionalidad y en el trabajo muscular de flexores y extensores de rodilla. Material y métodos: se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado a doble ciego. Incluyó a pacientes con el diagnostico de OA grados II-III. Al grupo experimental se les infiltraron 6 mL de solución glucosada al 25% y lidocaína al 0.05% en ambas rodillas; al grupo control con solución salina al 0.45% y lidocaína al 0.05%. Todos los pacientes recibieron un programa integral de rehabilitación. Se midió el trabajo isocinético de los músculos flexores y extensores de rodilla, dolor y funcionalidad, previa infiltración y a los tres meses de seguimiento. Para comparar la diferencia de medias, se aplicó la prueba de t de Student, considerando p < 0.05 como significativo. El proyecto se aprobó en el comité local de ética e investigación. Resultados: se reclutaron 37 pacientes, 17 en el grupo de proloterapia. No hubo diferencias intergrupo en la funcionalidad, trabajo isocinético de flexores/extensores de rodilla y dolor iniciales, ni durante el seguimiento hasta las 12 semanas. Conclusiones: en el presente estudio identificó que tanto la proloterapia como la infiltración con solución salina incrementaron la funcionalidad, fuerza y disminuyeron el dolor; sin embargo, no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos.

[Cognitive alterations in patients recovered from COVID-19 treated in Cardiopulmonary Rehabilitation]. / Alteraciones cognitivas en pacientes recuperados de COVID-19 atendidos en Rehabilitación Cardiopulmonar.

Background: COVID-19 is associated with multiple complications, in addition to those produced at the pulmonary level. Post-COVID-19 cognitive deficits have been detected in the cognitive domain of attention and executive functions, even 4 months after COVID-19. Objective: to determine the frequency of cognitive alterations in patients recovered from COVID-19. Material and methods: A cross-sectional, descriptive and analytical study was carried out. Records of patients in care after infection by SARS-CoV-2 were integrated, the Neuropsi test was applied. Descriptive statistics and association tests were used through the Chi square test, taking p < 0.05 as significant. Results: Data from 44 files were integrated. The median age, I place them in the sixth decade of life. There was a predominance of men (63.6%). The most frequent comorbidities were systemic arterial hypertension (50%) and diabetes mellitus (40.9%). Most of the patients were managed only at home (61.4%) with a moderate-severe COVID-19 picture (68.2%). The most affected dimensions of the Neuropsi test were attention and concentration (47.7%, mild alteration) and short-term memory (77.3%, mild alteration). Conclusions: Cognitive impairment in patients recovered from COVID-19 assessed through the Neuropsi test presented mild alterations in attention and concentration, as well as in short-term memory. These could affect functionality, quality of life and ability to perform work.

Introducción: la COVID-19 está asociada a múltiples complicaciones, además de las producidas a nivel pulmonar. Se han detectado déficits cognitivos post COVID-19 en el dominio cognitivo de atención y funciones ejecutivas, incluso 4 meses después del COVID-19. Objetivo: determinar la frecuencia de alteraciones cognitivas en pacientes recuperados de COVID-19. Material y métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo y analítico. Se integraron expedientes de pacientes en atención posterior a infección por SARS-CoV-2, se aplicó la prueba Neuropsi. Se utilizó estadística descriptiva y pruebas de asociación a través de la prueba Chi cuadrada, tomando como significativo p < 0.05. Resultados: se integraron datos de 44 expedientes. La mediana de la edad los ubicó en la sexta década de la vida. Hubo predominio de pacientes hombres (63.6%). Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial sistémica (50%) y diabetes mellitus (40.9%). La mayoría de los pacientes fueron manejados solamente en domicilio (61.4%) con un cuadro de COVID-19 moderado-severo (68.2%). Las dimensiones más afectadas de la prueba de Neuropsi fueron la atención y concentración (47.7%, alteración leve) y memoria a corto plazo (77.3%, alteración leve). Conclusiones: el deterioro cognitivo en pacientes recuperados de COVID-19 valorado a través de la prueba Neuropsi presentó alteraciones leves en la atención y concentración, así como en la memoria a corto plazo. Estas podrian afectar la funcionalidad, calidad de vida y capacidad de desempeño laboral.

[Factors associated with functionality in patients with closed ankle fracture]. / Factores asociados a funcionalidad en pacientes con fractura cerrada de tobillo.

Background: Ankle fractures are among the most frequent fractures in the lower limb, predominantly affecting young people and representing approximately 9% of all fractures. Objective: To identify the factors associated with functionality in patients with closed ankle fracture. Material and methods: Observational and retrospective study. Records of people with a diagnosis of ankle fractures admitted to rehabilitation between January to December 2020 in a Physical Medicine and Rehabilitation Unit of a third level hospital were included. Age, sex, body mass index (BMI), days of disability, mechanism of injury, type of treatment, length of stay in rehabilitation, type of fracture and functionality were captured. Chi-squared and Student's t test were used to determine the association. Subsequently a multivariate analysis with binary logistic regression was performed. Results: The average age of the subjects was 44.8 years, the female sex was presented in 54.7%, the average BMI was 28.8%, 66% carried out a paid work activity, 65% received surgical treatment, the average time of disability was 140 days, the factors associated with functionality independently were age, pain, dorsiflexion and plantar flexion upon admission to rehabilitation. Conclusions: Ankle fractures occur in a young population and the factors associated with functionality were age, dorsiflexion, plantar flexion, and pain upon admission to rehabilitation.

Introducción: las fracturas de tobillo son las fracturas más frecuentes en el miembro inferior. Afectan predominantemente a personas jóvenes y representan aproximadamente el 9% de todas las fracturas. Objetivo: identificar los factores asociados a funcionalidad en pacientes con fractura cerrada de tobillo. Material y métodos: estudio observacional y retrospectivo. Se incluyeron expedientes de personas con diagnóstico de fractura cerrada de tobillo ingresados a rehabilitación entre enero y diciembre del 2020 en la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación de tercer nivel. Se registró edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), días de incapacidad, mecanismo de lesión, tipo de tratamiento, tiempo de estancia en rehabilitación, tipo de fractura y funcionalidad. Para determinar la asociación de las variables con la funcionalidad se utilizó la prueba de chi cuadrada y t de Student, y posteriormente se hizo un análisis multivariado con regresión logística bivariada. Resultados: la edad promedio de los sujetos fue de 44.8 años, el sexo femenino se presentó en el 54.7%, el IMC promedio fue de 28.8%, 66% realizaba una actividad laboral remunerada, el 65% recibió tratamiento quirúrgico, el tiempo de incapacidad promedio fue de 140 días, los factores asociados a funcionalidad de manera independiente fueron la edad, el dolor, la dorsiflexión y la flexión plantar al ingreso de rehabilitación. Conclusiones: las fracturas de tobillo se presentan en población joven y los factores asociados a funcionalidad fueron la edad, dorsiflexión, flexión plantar y dolor al ingreso de rehabilitación.

[Effect of rehabilitation on functionality/quality of life in stroke due to COVID-19]. / Efecto de la rehabilitación sobre funcionalidad/calidad de vida en ictus por COVID-19.

Background: COVID-19 can present neurological complications of the central nervous system. Ischemic-type strokes have been reported in this population. Neurological rehabilitation participates in the functional recovery and improvement of the quality of life of these patients. Objective: To measure the functionality and quality of life of patients with ischemic stroke due to COVID-19. Material and methods: An observational, prospective and longitudinal study of patients with ischemic stroke admitted to a neurological rehabilitation program was carried out. The Barthel index, the modified Rankin Scale and the SF-12 were used to monitor functionality and quality of life. To compare the proportions of patients with functional independence, the McNemar test was used; for SF-12 scores, Student's t test was used for related data or Wilcoxon test, depending on their normality. A p < 0.05 was significant. Results: 21 patients were included; mean age was 53.57 ± 12.2 years; they were predominantly male (66.7%). The percentage of patients with higher degrees of independence in daily and functional life increased, both in the Barthel index (p < 0.01) and in the modified Rankin scale (p < 0.01) at the third month of follow-up. There was an improvement in the quality of life in its physical component (p = 0.02), as well as in the dimensions of general health (p = 0.01) and mental health (p = 0.04). Conclusions: Patients with stroke due to COVID-19 admitted to the neurological rehabilitation program presented improvement in functional independence and increased their quality of life in their physical component at 3-month follow-up.

Introducción: la COVID-19 puede presentar complicaciones neurológicas del sistema nervioso central. Se han reportado ictus de tipo isquémico en esta población. La rehabilitación neurológica participa en la recuperación funcional y en la mejoría de la calidad de vida (CV) de estos pacientes. Objetivo: medir el efecto de la rehabilitación neurológica en la funcionalidad y CV de los pacientes con evento vascular cerebral (EVC) isquémico por COVID-19. Material y métodos: estudio observacional, prospectivo y longitudinal de los pacientes con EVC isquémico ingresados a un programa de rehabilitación neurológica (PRN). Se utilizaron el Índice de Barthel (IB), la Escala de Rankin (ER) modificada y el SF-12 para el seguimiento de funcionalidad y CV. Para comparar las proporciones de pacientes con independencia funcional, se utilizó la prueba de McNemar; para puntajes de la SF-12, t de Student para datos relacionados o prueba de Wilcoxon, dependiendo de su normalidad. Una p < 0.05 fue significativa. Resultados: se incluyeron 21 pacientes; la media de edad fue de 53.57 ± 12.2 años; predominó el sexo masculino (66.7%). El porcentaje de pacientes con mayores grados de independencia en la vida diaria y funcional incrementó, tanto en el IB (p < 0.01) como en la ER modificada (p < 0.01), al tercer mes de seguimiento. Mejoró la CV en su componente físico (p = 0.02) y en las dimensiones de salud general (p = 0.01) y salud mental (p = 0.04). Conclusiones: los pacientes con EVC por COVID-19 ingresados al PRN presentaron mejoría en la independencia funcional e incremento de la CV en su componente físico a tres meses de seguimiento.

Características clínico-demográficas de pacientes recuperados de COVID-19 en una unidad de rehabilitación de tercer nivel.

OBJECTIVE: To determine the clinical-demographic characteristics of patients recovered from COVID-19 in a third level rehabilitation service. METHOD: A cross-sectional and descriptive study of recovered COVID-19 patients in a rehabilitation service was carried out. Demographic, personal pathological history, his work activity and COVID-19 were taken, as well as alterations after the disease. Descriptive statistics were performed. RESULTS: 186 files were collected. The mean age was 48.04 ± 11.32 years. Male predominance was found (65.6%). 50% of the patients were health workers. The most common previous pathological conditions were sedentary lifestyle (73.7%) and diabetes mellitus (29%). 43.5% presented grade 3 dyspnea according to the modified Medical Research Council scale. There was a high prevalence of neuromuscular involvement, predominantly peripheral neuropathy (48.4%) and dysautonomia (46.2%). CONCLUSIONS: It was possible to determine the clinical-demographic characteristics of patients recovered from COVID-19 in a third-level rehabilitation service, such as age, sex, type of work, previous pathological conditions (diabetes mellitus and arterial hypertension), body mass index, dyspnea, hospitalization, and post-illness disorders. Further investigation of COVID-19 is needed in the development of conditions to different systems.

OBJETIVO: Determinar las características clínico-demográficas de pacientes recuperados de COVID-19 en un servicio de rehabilitación de tercer nivel. MÉTODO: Se realizó un estudio transversal y descriptivo de pacientes recuperados de COVID-19 en un servicio de rehabilitación. Se tomaron antecedentes demográficos, personales patológicos, de su actividad laboral y de COVID-19, así como alteraciones posteriores a la enfermedad. Se realizó estadística descriptiva. RESULTADOS: Se recolectaron 186 expedientes. La edad media fue de 48.04 ± 11.32 años. Se encontró predominio del sexo masculino (65.6%). El 50% de los pacientes eran trabajadores de la salud. Las condiciones patológicas previas más comunes fueron sedentarismo (73.7%) y diabetes mellitus (29%). El 43.5% presentaron disnea de grado 3 acorde a la escala Medical Research Council modificada. Existió alta prevalencia de compromiso neuromuscular, predominando la neuropatía periférica (48.4%) y la disautonomía (46.2%). CONCLUSIONES: Se logró determinar las características clínico-demográficas de pacientes recuperados de COVID-19 en un servicio de rehabilitación de tercer nivel, como la edad, el sexo, el tipo de trabajo, las condiciones patológicas previas (diabetes mellitus e hipertensión arterial), el índice de masa corporal, la disnea, la hospitalización y las alteraciones posteriores a la enfermedad. Es necesaria mayor investigación de la COVID-19 en el desarrollo de afecciones en diferentes sistemas.

[Cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms with post-acute COVID-19 in a Rehabilitation center]. / Sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética en COVID-19 posagudo en una unidad de rehabilitación.

Background: COVID-19 predominantly affects the respiratory system. However, persistent extrapulmonary (musculoskeletal and cardiovascular) conditions have been reported. Objective: To determine the most frequent cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms in patients with post-acute COVID 19 in a rehabilitation center. Material and methods: An observational, cross-sectional, descriptive and analytical study of post-acute COVID-19 patients was carried out. Clinical-demographic data, cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms were collected upon admission to the cardiopulmonary rehabilitation program. Descriptive statistics and association tests were used through the Chi squared test, taking p < 0.05 as significant. Results: 262 files were collected. The age was 49.9 ± 11.5 years. There was a predominance of males (69.8%). The most prevalent symptoms, in the different degrees of severity (mild, moderate, severe and critical, respectively) were MRC 3 dyspnea (30.4%, 56.8%, 43.1% and 42.9%), weakness (60.9%, 59.5%, 56.9 % and 87.8%), and paresthesias (65.2%, 56.8%, 49.7% and 75.5%). SARS-CoV-2 critical infection was associated with a higher presentation of weakness (p < 0.01), paresthesias (p = 0.01), and dependency in activities of daily living (p < 0.01). Conclusions: The most frequent cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms in patients with post-acute COVID were dyspnea and paresthesias. Critical infection by SARS-CoV-2 was associated with a greater presentation of weakness, paresthesias and dependence on activities of daily living.

Introducción: la COVID-19 afecta predominantemente el sistema respiratorio. Sin embargo, se han reportado afecciones extrapulmonares (musculoesqueléticas y cardiovasculares) persistentes. Objetivo: determinar las sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética más frecuente en pacientes con COVID-19 posagudo en una unidad de rehabilitación. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, trasversal, descriptivo y analítico de los pacientes de COVID-19 posagudo. Se tomaron datos clínico-demográficos, sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética al ingreso al programa de rehabilitación cardiopulmonar. Se utlizó estadística descriptiva y pruebas de asociación a través de la prueba Chi cuadrada, tomando como significativo una p < 0.05. Resultados: se recolectaron 262 expedientes. La edad fue de 49.9 ± 11.5 años. Hubo predominio del sexo masculino (69.8%). Los síntomas más prevalentes, en los diferentes grados de severidad (leve, moderado, severo y crítico, respectivamente) fueron la disnea en grado 3 (30.4%, 56.8%, 43.1% y 42.9%), debilidad (60.9%, 59.5%, 56.9% y 87.8%), y parestesias (65.2%, 56.8%, 49.7% y 75.5%). La infección por SARS-CoV-2 crítica se asoció a: mayor presentación de debilidad (p < 0.01), parestesias (p = 0.01) y dependencia para las actividades de la vida diaria (p < 0.01). Conclusiones: la sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética más frecuente en pacientes con COVID posagudo fueron la disnea, la debilidad y las parestesias. La infección crítica por SARS-CoV-2 se asoció a mayor presentación de debilidad, parestesias y dependencia para las actividades de la vida diaria.

[Physical activity, biochemical and somatometric profile's residents physicians during the COVID-19 pandemic]. / Actividad física, perfil bioquímico y somatométrico de médicos residentes durante pandemia por COVID-19.

Background: During the COVID-19 containment, a decrease in physical activity, vigorous physical exercise and an increase in sedentary lifestyle were documented. Objective: To describe the physical activity, biochemical and somatometric profile of Rehabilitación resident physicians during the COVID-19 pandemic and to determine the correlations between these variables. Material and methods: A cross-sectional, analytical study of medical residents was carried out. Clinical, somatometric and biochemical data were taken. The average number of steps for one day was recorded. Correlations between these variables were sought. A p < 0.05 was considered significant. Results: 57 residents were recruited. The median number of steps was 3,187 (36 - 6,338) in men and 4,935 (2,139 - 7,731) in women. The median waist circumference was normal in women and men (77.5 (67.4 - 87.6) cm and 90 (74.5 - 105) cm); the waist/hip ratio remained within normal limits (0.84 (0.77 - 0.91) and 0.91 (0.78 - 1.04)) and the percentage of fat was high in both sexes (35.42 ± 7.41% and 29.82 ± 8.67). Significant correlations were found between the number of steps and serum triglycerides (-0.34), BMI (-0.49), waist circumference (-0.44), and fat percentage (-0.55). Conclusions: The physical activity of medical residents in the COVID-19 contingency was low. The percentage of fat was found to be increased in both sexes. Total cholesterol was found in the upper limits of normality. Significant correlations were found between the number of steps and serum triglycerides, BMI, waist circumference, and body fat percentage.

Introducción: Durante la contengencia por COVID-19 se documentó disminucion de la actividad fisica, del ejercicio físico vigoroso e incremento del sedentarismo. Objetivo: Describir la actividad física, perfil bioquímico y somatométrico de médicos residentes durante la pandemia COVID-19 y determinar las correlaciones entre estas variables. Métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico de médicos residentes. Se tomaron datos clínicos, somatométricos y bioquímicos; se registró el número de pasos promedio de un día. Se buscaron correlaciones entre estas variables. Se considero significativo una p<0.05. Resultados: Se reclutaron 57 residentes. La mediana del número de pasos fue de 3187 (36 - 6338) en hombres y 4935 (2139 - 7731) en mujeres. La mediana de la circunferencia de cintura fue normal en mujeres y hombres (77.5 (67.4 - 87.6) cm y 90 (74.5 - 105) cm); el índice cintura/cadera se mantuvo en valores límites de la normalidad (0.84 (0.77 - 0.91) y 0.91 (0.78 - 1.04)) y el porcentaje de grasa fue elevado en ambos sexos (35.42±7.41% y 29.82±8.67). Se encontraron correlaciones significativas entre el número de pasos y triglicéridos séricos (-0.34), el IMC (-0.49), circunferencia de cintura (-0.44) y porcentaje de grasa (-0.55). Conclusiones: La actividad física de médicos residentes en la contingencia COVID-19 fue baja. El porcentaje de grasa se encontró incrementado en ambos sexos. El colesterol total se encontró en límites superiores de normalidad. Se encontraron correlaciones significativas entre el número de pasos y triglicéridos séricos, IMC, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa corporal.